別記様式(第6条関係)
津野町東津野B＆G海洋センター使用許可申請書　(第　　号)　取扱者　印	
　	利用希望施設	アリーナ・トレーニングルーム・ミーティングルーム・プール	　	
	利用期間	　　　　年　　月　　日(　　)から
　　　　年　　月　　日(　　)まで		
	利用時間	　　　　時　　分から　　　　時　　分まで		
	利用目的	　	使用料	円		
	利用団体名	　	人数	　		
　津野町東津野B＆G海洋センター管理運営に関する規則を確認の上、上記のとおり利用いたしたく申請いたします。
　　年　　月　　日
住所　　　　　　　　　　　　
代表者氏名　　　　　　　　　　　印
電話(　　　　)　　　―　　　　　　
　津野町東津野B＆G海洋センター所長　様