様式第9号
障害支援区分変更認定通知書

第　　　号
平成　　年　　月　　日
　　　　　　　　　　　　　　　様
津野町長　　　　　　　

　平成　　年　　月　　日付けの(支給申請　支給決定の変更申請)に基づき(障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律第21条　第24条)の規定により、下記のとおり障害支援区分の変更の認定を行なったので通知します。
記
受給者証番号	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	支給決定障害者氏名	　	
認定年月日	平成　　年　　月　　日	　	

障害支援区分	変更前	　①　区分(　　)　　　　　　②　非該当	
	変更後	　①　区分(　　)　　　　　　②　非該当	
	理由	
障害支援区分の認定の有効期間	　	
(留意事項)
　1　上記の障害支援区分の結果や利用者の方のサービスの利用意向等を踏まえ、別途サービス利用に係る支給決定(の変更)を行ないます。
　2　認定の有効期間内であっても、状態の変化等により障害支援区分の変更をする場合があります。
　3　認定結果等について、不明な点があれば下記の担当課にご連絡ください。	

・不服申立て及び取消訴訟
1　　　この決定について不服があるときは、この通知書を受け取った日の翌日から起算して60日以内に高知県知事に対し審査請求をすることができます。なお、審査請求をした場合には、高知県知事に申し立てれば、口頭により意見を述べることができます。
2　　　また、処分の取消しの訴えは、前記の審査請求に対する裁決書を受け取った日の翌日から起算して6か月以内に津野町を被告として(訴訟において津野町を代表する者は津野町長となります。)、提起することができます。なお、処分の取消しの訴えは、前記の審査請求に対する裁決を経た後(次の(1)から(3)までのいずれかに該当するときを除く。)でなければ提起することができないこととされています。
　　　(1)　審査請求があった日から3か月を経過しても裁決がないとき。
　　　(2)　処分、処分の執行又は手続の続行により生ずる著しい損害を避けるため緊急の必要があるとき。
　　　(3)　その他裁決を経ないことにつき正当な理由があるとき。

問い合わせ先
　津野町総合保健福祉センター
　　　　　　住所　　高知県高岡郡津野町姫野々431―1
　　　　　　電話　　0889―55―2151